Stratégies pour maîtriser la dermatite associée à l'incontinence (DAI)

En promouvant activement une bonne santé de la peau, les soignants peuvent réduire le risque d'DAI chez les résidents des maisons de retraite, ce qui améliore considérablement la qualité de vie et allège leur propre charge de travail.
Une image en gros plan montrant un aidant un résident d’une maison de retraite Une image en gros plan montrant un aidant un résident d’une maison de retraite

Les personnes souffrant d'incontinence sont plus exposées au risque de dermatite associée à l'incontinence, un type d'inflammation cutanée causée par une exposition prolongée à l'urine ou aux matières fécales. La prévention de la dermatite associée à l'incontinence est cruciale, car elle provoque une gêne considérable et constitue un facteur de risque majeur pour les escarres, dont le traitement est coûteux et long, et qui peuvent mettre la vie en danger en cas d'infection.1 Dans cet article, nous examinons certains des facteurs qui contribuent à la dermatite associée à l'incontinence, et la manière de les traiter.

Facteurs de risque de la dermatite associée à l'incontinence et comment y remédier

Double rembourrage (utilisation de plusieurs produits)

Les produits TENA pour l'incontinence sont conçus pour être utilisés un à la fois. Il en existe de différents types et de différentes tailles, avec différents niveaux d'absorption. Pour répondre correctement aux besoins du résident, il est important de choisir le bon produit d'incontinence.

Le double rembourrage, qui consiste à insérer une serviette d'appoint à l'intérieur du produit absorbant, peut sembler être un bon moyen de fournir une protection supplémentaire, mais il réduit en fait la fonctionnalité du produit et comporte plusieurs risques :

Humidité contre la peau: Lorsqu'un résident urine plus que la capacité du tampon d'appoint, l'urine peut ne pas passer à travers le support de ce tampon dans le produit absorbant le plus à l'extérieur. Au lieu de cela, la serviette d'appoint trop remplie provoquera de l'humidité contre la peau, ce qui entraînera une surhydratation de la peau, qui peut conduire à une rupture de la peau.

Fuites sur les vêtements: l'urine que la serviette d'appoint ne peut pas absorber s'écoule sur les côtés. Et comme le produit extérieur n'est pas parfaitement ajusté à l'aine, il peut ne pas être en mesure d'absorber correctement les liquides qui s'écoulent.

Irritation de la peau et escarres: Outre son effet sur la dignité personnelle du résident, le volume supplémentaire entre les jambes peut provoquer des frottements sur la peau. Le mauvais ajustement du produit extérieur peut y contribuer, et il y a également un risque de friction lorsque le coussin rehausseur est retiré.

Une résidente de maison de retraite portant un gilet rouge se tient dans un jardin en compagnie d'une infirmière. Une résidente de maison de retraite portant un gilet rouge se tient dans un jardin en compagnie d'une infirmière.

Obésité - risques et prévention

Les résidents obèses sont plus susceptibles de

  • d'avoir des fuites sur les vêtements et le linge de maison en raison d'une mauvaise adaptation des produits d'incontinence
  • d'avoir des difficultés à effectuer leur hygiène personnelle en raison de l'impossibilité d'atteindre toutes les parties du corps
  • de souffrir de lésions cutanées dues à une mobilité réduite et à un excès de poids
  • transpirent beaucoup, ce qui entraîne des frottements et des irritations lorsque la peau se frotte dans les plis
  • souffrent de malnutrition et de diabète, qui augmentent encore le risque de lésions cutanées.

Incluez un examen quotidien de l'état de la peau de vos résidents dans leurs plans de soins. Vérifiez en particulier les plis cutanés. Gardez-les secs et propres pour éviter les frottements. Des crèmes protectrices ou des crèmes à base de zinc peuvent également contribuer à réduire les frottements entre la peau et l'épiderme. Veillez à utiliser des produits qui répondent spécifiquement aux besoins particuliers des personnes souffrant d'obésité clinique.

Une infirmière aide un résident d'une maison de retraite à s'asseoir près d'une table Une infirmière aide un résident d'une maison de retraite à s'asseoir près d'une table

Mauvais soins de continence et risques de lésions cutanées

De bons soins de continence sont essentiels à la bonne santé de la peau. Une exposition prolongée à l'urine et/ou aux matières fécales expose la peau des résidents à un risque accru d'irritation et de macération. Le port d'une protection pour l'incontinence dont la taille ou le degré d'absorption ne sont pas adaptés peut entraîner des irritations de la peau. L'utilisation de protections de lit non respirantes peut également augmenter le risque de lésions cutanées, tout comme le fait de laisser un résident dans un produit mouillé ou souillé pendant de longues périodes.

Les soins préventifs de la peau du périnée sont également importants. Se laver avec du savon ordinaire et de l'eau dans la zone génitale sensible peut provoquer une irritation de la peau. Il est important d'utiliser des produits de soins qui nettoient en douceur, hydratent et préservent la barrière naturelle de la peau et la maintiennent en bonne santé, résistante et protégée.

Avec les bons produits, les bonnes routines de toilette et de change, et de bons soins de la peau, il est possible de maintenir une bonne santé de la peau dans la zone génitale.

Un homme âgé portant des lunettes et un gilet à motifs décrit son état à son médecin.
. Un homme âgé portant des lunettes et un gilet à motifs décrit son état à son médecin.

Mauvais soins de continence et risques de lésions cutanées

De bons soins de continence sont essentiels à la bonne santé de la peau. Une exposition prolongée à l'urine et/ou aux matières fécales expose la peau des résidents à un risque accru d'irritation et de macération. Le port d'une protection pour l'incontinence dont la taille ou le degré d'absorption ne sont pas adaptés peut entraîner des irritations de la peau. L'utilisation de protections de lit non respirantes peut également augmenter le risque de lésions cutanées, tout comme le fait de laisser un résident dans un produit mouillé ou souillé pendant de longues périodes.

Les soins préventifs de la peau du périnée sont également importants. Se laver avec du savon ordinaire et de l'eau dans la zone génitale sensible peut provoquer une irritation de la peau. Il est important d'utiliser des produits de soins qui nettoient en douceur, hydratent et préservent la barrière naturelle de la peau et la maintiennent en bonne santé, résistante et protégée.

Avec les bons produits, les bonnes routines de toilette et de change, et de bons soins de la peau, il est possible de maintenir une bonne santé de la peau dans la zone génitale.

Un résident d'une maison de retraite rit avec une infirmière

Incontinence fécale - réduire le risque d'DAI grâce à une bonne gestion de l'intestin

Un programme approprié de gestion des selles permet de prévenir les selles imprévues et d'éviter les complications telles que la constipation. La peau des résidents ne doit pas être exposée aux matières fécales ou à l'urine plus que nécessaire. Un contact prolongé avec les matières fécales est un facteur de risque important pour les maladies infectieuses, car elles contiennent des enzymes agressives et des composés corrosifs qui peuvent rapidement dégrader la peau. Veillez à éliminer rapidement les matières fécales en vous essuyant de l'avant vers l'arrière pour éviter que les bactéries fécales ne pénètrent dans l'urètre.

Tirez parti du réflexe gastrocolique, responsable de l'envie de déféquer après un repas, en aidant vos résidents à prendre des repas réguliers, en leur assurant les meilleures conditions alimentaires et en les encourageant à utiliser les toilettes après les repas - en particulier après le petit-déjeuner, lorsque le réflexe est le plus fort. Veillez à ce que la position des toilettes soit correcte et facilite l'évacuation des selles.

L'incontinence fécale peut être une affection dévastatrice, mais un traitement et une prise en charge efficaces peuvent améliorer la qualité de vie.

La différence entre les lésions dues à la pression et les lésions dues à l'alcoolisme et à la toxicomanie

Les cas de DAI sont souvent assimilés à tort à des lésions de pression, mais il existe des différences importantes. Alors que l'DAI se forme à la surface de la peau et est liée à l'exposition prolongée de la peau à l'urine ou aux selles, les lésions dues à la pression commencent plus profondément dans les couches de la peau et apparaissent de l'intérieur vers l'extérieur. Une blessure par pression est une blessure localisée, généralement sur une proéminence osseuse, et résulte d'une pression ou d'une pression combinée à un cisaillement. Les lésions de pression peuvent apparaître n'importe où sur le corps.

La recherche montre un lien évident entre les DAI et un risque accru de lésions de pression dans les régions fessières. Les DAI et les lésions de pression provoquent une gêne considérable et peuvent être difficiles à traiter. C'est une autre raison pour laquelle les soins préventifs de la peau du périnée et une bonne gestion de l'incontinence sont si importants.

Une personne âgée tricote avec un fil rouge
. Une personne âgée tricote avec un fil rouge

La différence entre les lésions dues à la pression et les lésions dues à l'alcoolisme et à la toxicomanie

Les cas de DAI sont souvent assimilés à tort à des lésions de pression, mais il existe des différences importantes. Alors que l'DAI se forme à la surface de la peau et est liée à l'exposition prolongée de la peau à l'urine ou aux selles, les lésions dues à la pression commencent plus profondément dans les couches de la peau et apparaissent de l'intérieur vers l'extérieur. Une blessure par pression est une blessure localisée, généralement sur une proéminence osseuse, et résulte d'une pression ou d'une pression combinée à un cisaillement. Les lésions de pression peuvent apparaître n'importe où sur le corps.

La recherche montre un lien évident entre les DAI et un risque accru de lésions de pression dans les régions fessières. Les DAI et les lésions de pression provoquent une gêne considérable et peuvent être difficiles à traiter. C'est une autre raison pour laquelle les soins préventifs de la peau du périnée et une bonne gestion de l'incontinence sont si importants.

Une infirmière nettoie le bras d'une personne âgée avec une lingette humide.

Promouvoir la santé de la peau : conseils pratiques pour les infirmières et le personnel soignant

De nombreux facteurs peuvent perturber l'équilibre de la peau. Dans cet article, nous examinons quelques-uns des facteurs importants à prendre en compte en matière de soins d'incontinence et d'hygiène personnelle.

Lire l'article

TENA - votre choix durable

Chez TENA, nous avons pour mission d'améliorer la qualité de vie de millions de personnes dans le monde grâce à des produits innovants dont l'empreinte carbone ne cesse de diminuer. Découvrez notre engagement pour un avenir durable et comment les produits TENA peuvent vous aider à réduire votre empreinte carbone.

Le développement durable chez TENA

Contrôlé par Josefine Grandin, infirmière et urothérapeute, 25/04/2022

  1. Nix D, Haugen V. Prévention et gestion de la dermatite associée à l'incontinence. Drugs Aging. 2010;27(6):491-496

Lire les articles associés

Gros plan d'un soignant portant des gants jetables ajustant une culotte d'incontinence TENA Flex sur un mannequin, démontrant qu'elle est bien ajustée et bien fixée.

Guides de placement des produits

Nos techniques de pose vous donnent toutes les informations nécessaires pour dispenser des soins qui respectent la dignité de la personne et vous montrent comment placer et ajuster au mieux nos produits. Une manipulation appropriée et efficace de nos produits augmente la sécurité antifuites, le confort et le bien-être de l’utilisateur.
PROFESSIONNELS DE SANTÉ
Deux mains jointes, l'une à la peau claire avec un petit grain de beauté, l'autre à la peau plus foncée portant une bague en or.

Stratégies de prise en charge de l'incontinence dans la sclérose en plaques (SEP)

Que vous soyez leur infirmière prescriptrice ou leur pharmacien amical, si vous cherchez une introduction à la gestion de la continence pour les personnes atteintes de SEP, cette page est faite pour vous.
PROFESSIONNELS DE SANTÉ
Personne brune aux cheveux attachés, face à un fond flou bleu et blanc.

Comment choisir le bon produit pour l'incontinence

Vous avez du mal à identifier le bon produit pour votre résident ? Voici une liste d'éléments à prendre en compte.
PROFESSIONNELS DE SANTÉ