Questions sur l'incontinence urinaire et fécale chez l'enfant

La plupart des enfants, comme les adultes, vident leur vessie quatre à huit fois par jour. Comme les enfants sont souvent occupés à des jeux physiques qui les font transpirer (et qu'ils ne boivent pas toujours suffisamment), le nombre constaté peut être inférieur. Cependant, si votre enfant va aux toilettes plus ou moins fréquemment, il peut être utile de vérifier avec votre médecin que tout est bien normal.

La constipation est généralement définie comme une difficulté, un retard ou une douleur pour déféquer, sans que les selles soient nécessairement dures. Il s'agit d'un problème fréquent au cours de l'enfance.

Avec quelle fréquence les enfants vont-ils à la selle ?

Chaque enfant est différent mais un enfant va à la selle en moyenne pas plus de 3 fois par jour et pas moins de 3 fois par semaine.

Qu'est-ce qui provoque la constipation ?

Dans 90 à 95 % des cas, il n'existe aucune raison de s'inquiéter. Vous avez certainement entendu parler de constipation « fonctionnelle » ou « idiopathique ». Cela signifie simplement qu'il n'existe aucune cause identifiée. Toutefois, si vous êtes préoccupé(e), n'hésitez pas à consulter votre médecin ou votre pédiatre.

Et l'incontinence fécale ?

C'est quand votre enfant fait caca dans sa culotte. Il s'agit d'une situation totalement involontaire et que l'enfant ne peut contrôler. Dans 95 % des cas, elle survient après une longue période de constipation non détectée pendant des mois. Néanmoins, une fois le problème détecté, celui-ci disparaît complètement.

Des problèmes comportementaux peuvent-ils être à l'origine de l'incontinence fécale ?

Les parents pensent souvent que l'incontinence fécale est due à une « paresse » ou à une « méchanceté ». Cela n’est néanmoins pas le cas et il est important que l'enfant ne se sente ni coupable ni honteux. L'incontinence fécale peut en fait être la cause de problèmes du comportement, suite à un sentiment d'embarras, de peur, de mise à l'écart ou même de colère. Ces problèmes s'améliorent de façon significative après un traitement réussi.

Comment l'incontinence fécale peut-elle être soignée ?

Vous devez toujours demander conseil à votre médecin ou à votre pédiatre à propos du traitement adapté à votre enfant. Néanmoins, la première chose à faire est de soigner la constipation.

Cela implique généralement deux phases : la première consiste à évacuer les selles retenues, ce qui implique en principe la prise de laxatifs oraux spécialement indiqués pour les enfants. Ils peuvent aussi être utilisés dans une seconde phase ou « phase d'entretien » pour prévenir un futur blocage.

Un ajustement du régime alimentaire et de l'ingestion de liquides peut être nécessaire, particulièrement pendant la phase d'entretien. Un simple régime riche en fibres s'est avéré inefficace pour le traitement de ce problème. 

Une fois de plus, votre médecin ou votre infirmière est la personne la mieux placée pour vous donner des conseils sur les besoins alimentaires corrects de votre enfant, mais aussi sur comment lui faire acquérir de bonnes habitudes pour aller aux toilettes afin de garantir une amélioration future.

Chaque fois qu'un enfant mange ou boit, son corps assimile des liquides. Les reins filtrent ensuite les déchets issus des liquides organiques et fabriquent l'urine. Un filet continu est alors évacué des reins vers la vessie, qui se dilate progressivement. Lorsque la vessie est pleine, un signal est envoyé au cerveau, lui indiquant qu'il est temps d'aller aux toilettes. Une fois que l'enfant est aux toilettes, son cerveau indique au muscle vésical de se contracter. Au même moment, il demande aux muscles du périnée (ou du plancher pelvien) qui entourent l'urètre (le canal de sortie de la vessie) de se relâcher pour laisser l'urine s'écouler.

Faites preuve de patience. Cela passera très certainement. Le problème devrait s'améliorer en grandissant avec l’augmentation de la capacité de sa vessie. Assurez-vous qu'il boit entre 6 et 8 fois par jour et qu'il prend son dernier apport en liquide une heure avant de se coucher. Vérifiez qu'il fait pipi juste avant de se coucher et facilitez l'accès aux toilettes pendant la nuit ou laissez-lui un pot près de son lit. Si l'énurésie le gêne réellement, essayez d'utiliser une protection pour qu'il reste au sec et garde une sensation de confort pendant la nuit. Si le problème est encore présent à l'âge de cinq ans, parlez-en à un professionnel de la santé, comme l'infirmière scolaire. Bien sûr, si vous pensez que votre enfant peut souffrir d'une infection ou de constipation, faites-le examiner par votre médecin traitant.

Certaines personnes pensent que c'est le cas mais il n'existe aucune preuve scientifique dans ce sens. En fait, c'est plus probablement l'énurésie qui provoque l'anxiété et non l'inverse. La meilleure chose à faire consiste à identifier la cause principale de cette anxiété afin de pouvoir la gérer. Vous pouvez trouver des conseils pour réduire l'inquiétude suscitée par l'incontinence sur Ce que vous pouvez faire. Toutefois, certains enfants font pipi au lit après une période de propreté (appelée énurésie secondaire), ce qui est parfois en rapport avec un événement important, comme l'entrée à l'école ou un souci familial, tel que le divorce des parents.

Non. En buvant moins, l'urine sera plus concentrée et risquera alors d'irriter la vessie, obligeant à uriner plus souvent. Il vaut mieux laisser votre enfant boire quand il en a envie afin qu'il apprenne à réguler naturellement son apport en liquides (entre 6 à 8 fois par jour). Il peut cependant être utile d'éviter que votre enfant ne boive juste avant de se coucher.

Ce site évoque les formes les plus courantes de fuites urinaires, mais nous ne pouvons évoquer tous les cas en détail en raison du manque d'espace disponible. Nous vous recommandons d'en parler à votre médecin.

Il existe un problème dénommé l'incontinence du « fou rire » qui n'apparaît que lorsque la personne rit, mais cela est assez rare. De manière générale, le rire provoque une augmentation de la pression abdominale qui peut provoquer une vidange soudaine de la vessie, particulièrement s'il existe un problème sous-jacent de vessie « hyperactive ». Certaines filles, qui sont très actives dans des sports à fort impact, comme le trampoline, peuvent développer un plancher pelvien légèrement affaibli et en conséquence une incontinence à l'effort. Dans tous les cas, nous vous conseillons de rechercher un avis médical pour trouver le meilleur traitement et d'exclure une infection ou une constipation sous-jacente.
Si l'énurésie provoque une gêne, il est judicieux, en attendant le traitement, de lui acheter une protection urinaire discrète, comme TENA Lady Mini Magic. Grâce à son système d’absorption rapide et procédé Fresh Odour Control, sa peau sera protégée contre toute risque de fuite urinaire et d’odeurs éventuelles, améliorant ainsi son confort (tout en réduisant le risque d'irritation cutanée).  

Les produits TENA sont en vente dans la plupart des supermarchés et des pharmacies. On trouve généralement la gamme de produits TENA destinés à une incontinence légère à modérée dans les petites, moyennes et grandes surfaces. Pour l’incontinence plus importante, les pharmacies proposent un choix plus large. De plus, si votre pharmacien ne vend pas un certain produit TENA, il peut parfaitement le commander auprès du grossiste.

Pour toutes informations complémentaires :

Non, les produits TENA ne peuvent pas être utilisés pour la natation en raison de la nature absorbante des matériaux qui les composent.

Pour des conseils supplémentaires, appelez le 0820 074 467 ou adressez un courrier au Service Consommateurs, TSA 60 004, 16904 Angoulême.